Así quedaron los copagos y cuotas moderadoras de las EPS para 2025

Con la entrada en vigor del incremento del salario mínimo para 2025, decretado por el Gobierno Nacional, las cuotas moderadoras y los copagos de las EPS también sufrirán un aumento, afectando a millones de usuarios del sistema de salud en Colombia. Según la Circular Externa N° 23 de 2024 emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, estas modificaciones se implementarán a partir del 1 de enero de 2025.

Impacto en el Régimen Subsidiado

En el régimen subsidiado, aunque no se cobran cuotas moderadoras, los copagos se ajustaron de la siguiente manera:

• Porcentaje del valor del servicio: Hasta un máximo del 10%.
• Topes máximos: Por evento, de $588.848 a $621.164, y anuales, de $1.177.696 a $1.242.329.

Cambios en el Régimen Contributivo

Para los afiliados al régimen contributivo, los ajustes en las cuotas moderadoras y copagos varían según los ingresos en Salarios Mínimos Legales Mensuales Vigentes (SMLMV):

• Cuotas moderadoras:
  • Menos de 2 SMLMV: $4.700 (antes $4.500).
  • Entre 2 y 5 SMLMV: $19.200 (antes $18.200).
  • Más de 5 SMLMV: $50.300 (antes $47.700).
• Copagos:
  • Porcentaje del valor del servicio:
    • Menos de 2 SMLMV: 11,50%.
    • Entre 2 y 5 SMLMV: 17,30%.
    • Más de 5 SMLMV: 23%.
  • Topes máximos por evento:
    • Menos de 2 SMLMV: $356.548.
    • Entre 2 y 5 SMLMV: $1.428.678.
    • Más de 5 SMLMV: $2.857.356.
  • Topes máximos anuales:
    • Menos de 2 SMLMV: $643.717.
    • Entre 2 y 5 SMLMV: $2.574.868.
    • Más de 5 SMLMV: $5.149.736.

Exenciones

Los siguientes grupos estarán exentos de estos pagos:

• Afiliados al régimen subsidiado.
• Pacientes con enfermedades de alto impacto, como diabetes y hipertensión.
• Servicios dentro de las Rutas Integrales de Atención en Salud y atenciones de enfermedades transmisibles de interés público.

Quejas Persistentes

A pesar de los ajustes, los usuarios han manifestado su descontento debido a retrasos en la entrega de medicamentos y citas médicas. Este aumento podría agravar la percepción negativa del sistema de salud, aunque busca garantizar su sostenibilidad a largo plazo.